【制藥網(wǎng) 市場分析】 當(dāng)細(xì)胞與基因治療(CGT)行業(yè)整體步入“退潮期”,羅氏、輝瑞等頭部紛紛收縮AAV基因治療布局時(shí),眼科領(lǐng)域卻逆勢掀起交易熱潮。禮來近一個(gè)月內(nèi)兩度出手,以總額超7億美元的投入鎖定兩款核心眼科基因療法;大冢制藥、艾伯維等跨國藥企亦爭相布局,眼科CGT已成為藥企競逐的新風(fēng)口。
禮來的布局頗具戰(zhàn)略眼光,覆蓋罕見遺傳性眼病與常見致盲眼病兩大核心賽道。其與MeiraGTx合作拿下的AAV-AIPL1,針對罕見的Leber先天性黑蒙4型,這款療法在臨床中展現(xiàn)出潛力。資料顯示,AAV-AIPL1將藥物注入視網(wǎng)膜下方,利用人工合成的腺相關(guān)病毒(AAV)將治療基因(AIPL1)的拷貝遞送到殘存的光感受器中。其已在臨床中證明實(shí)力:迄今接受治療的11名LCA4兒童,在接受單次治療后全部獲得了顯著的視力改善,同時(shí)安全性良好。更重要的是,禮來借此獲得了先進(jìn)的“核糖開關(guān)”基因調(diào)控技術(shù),為復(fù)雜眼科疾病治療奠定基礎(chǔ)。而以最高2.62億美元收購Adverum獲得的Ixo-vec,則劍指濕性年齡相關(guān)性黃斑變性這一常見病,有望以單次注射替代終身抗VEGF治療,目前已進(jìn)入III期臨床。
分析指出,眼科CGT的崛起是源于眼睛的獨(dú)特優(yōu)勢與技術(shù)的成熟突破。眼睛作為“免疫特權(quán)器官”,血-眼屏障使其與免疫系統(tǒng)相對獨(dú)立,大幅降低基因治療的免疫排斥風(fēng)險(xiǎn);同時(shí),多數(shù)致盲性眼病由單基因突變引起,靶點(diǎn)明確,為基因替代治療提供了清晰方向。
2017年FDA批準(zhǔn)頭個(gè)眼科基因療法Luxturna后,AAV載體的有效性得到驗(yàn)證,推動(dòng)行業(yè)進(jìn)入加速期。如今,眼科CGT已從單基因罕見病向多因素常見病延伸,技術(shù)邊界持續(xù)拓寬。如今超10款A(yù)AV療法進(jìn)入III期臨床。
其中,Nanosconpe的MCO-010劍指視網(wǎng)膜色素變性(RP)這一難治性眼科疾病,當(dāng)前已啟動(dòng)向FDA滾動(dòng)遞交BLA。國內(nèi)藥企亦迎頭趕上,星明優(yōu)健的UGX-202適用于多個(gè)疾病人群,包括視網(wǎng)膜色素變性、Stargardt病、無脈絡(luò)膜癥、及晚期干性年齡相關(guān)黃斑病變等,公司與AviadoBio的合作總額達(dá)4.14億美元。
技術(shù)的跨界融合更讓眼科CGT版圖不斷擴(kuò)大。小核酸藥物技術(shù)的進(jìn)步為眼科治療提供了新路徑,安斯泰來的RNA適配體療法Izervay去年獲批后,今年銷售額已達(dá)3.4億美元;再生元的RNAi療法已進(jìn)入III期臨床,國內(nèi)瑞博生物的siRNA藥物RBD1007也在視神經(jīng)保護(hù)領(lǐng)域推進(jìn)至III期。從AAV基因替代到RNA基因調(diào)控,創(chuàng)新療法正從根源上破解致盲難題。
從市場維度看,眼科CGT實(shí)現(xiàn)了從“小眾治愈”到“大眾獲益”的跨越。此前罕見眼病療法的患者群體僅數(shù)千人,而濕性年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病黃斑水腫等常見病患者數(shù)以千萬計(jì),市場空間呈幾何級增長。這種需求擴(kuò)容與技術(shù)突破的共振,正是資本持續(xù)加注的核心邏輯。
盡管AAV載體的長期安全性、規(guī)模化生產(chǎn)等挑戰(zhàn)仍存,但多款療法步入III期臨床、資本加速入場的態(tài)勢已明確。當(dāng)技術(shù)突破打通治療路徑,資本注入解決商業(yè)化瓶頸,眼科CGT正從試驗(yàn)場走向臨床應(yīng)用的黃金階段。
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