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丙類醫保目錄計劃2025年出爐，將為創新藥打開更廣闊發展空間

2025年01月23日 14:40:51來源：制藥網點擊量：36894

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　　【制藥網行業動態】過去的7年里，國內基本醫保藥品目錄已經累計新增了835種新藥，其中，2024年醫保局公布的目錄名單中，新增的“全球新”創新藥更是達到了38種。業內表示，雖然國家基本醫保目錄包含的品種和范圍逐年擴大，但仍有一部分新藥仍沒有被收入囊中。

　　近日，國家醫保局宣布，2025年內將發布第一版醫保丙類藥品目錄。該目錄將作為基本醫保藥品目錄的有效補充。業內表示，丙類目錄的出爐不僅能夠為那些沒進入醫保的高價創新藥提供一個支付渠道，也增加了患者的選擇多樣性，個體性的需求應該會得到進一步滿足。

　　那么，符合哪些特征的藥品有望納入丙類藥品目錄？相關人士表示，丙類藥品目錄作為基本醫保藥品目錄的有效補充，主要聚焦創新程度很高、臨床價值巨大、患者獲益顯著，但因超出“保基本”定位暫時無法納入基本醫保目錄的藥品。

　　業內表示，現在一年一度的醫保藥品目錄談判其實有一些規則，如50萬不談，30萬不進，像CAR-T就多次被拒之門外，但是在類似惠民保之類的商業保險中，CAR-T的納入反而被視為產品的亮點。

　　據悉，在2024年的醫保談判中，已上市的6款CAR-T藥物中有4款價格在百萬級的產品通過了國家醫保談判目錄的初審階段，但最后均未出現在談判桌上。

　　丙類藥品目錄有利于構建創新藥多元支付機制，為創新藥打開更廣闊的發展空間，同時也將為患者提供更多的保障。

　　如有業內人士表示，丙類藥品目錄聚焦于臨床需求高、創新性強但價格高昂的創新藥，通過設立丙類目錄，可以為這些創新藥提供一個明確的發展路徑，特別是一些費用較高的藥物無法通過國談進入國家醫保目錄，可以通過相關程序進入丙類藥品目錄。另有人士認為，丙類藥品目錄落地對于完善創新藥支付體系具有重要的補充意義，有利于加速國內創新藥產業發展和市場擴容。還有人士表示，丙類藥品目錄即將設立，能夠為創新藥提供了一條新的支付路徑，有望讓創新藥支付增加一個潛力巨大而具有持續性的籌資渠道，有助于推動創新藥的發展。

　　據相關人士介紹，丙類目錄與每年的基本醫保藥品目錄調整同步開展，計劃于今年年內發布第一版。工作程序擬參照醫保目錄調整程序，但會發揮好市場主體的決定性作用，保險公司充分參與。丙類目錄的商保結算價格由國家醫保局組織保險公司與醫藥企業協商確定，探索更嚴格的價格保密措施。此外，支持落地應用上，國家醫保局將探索優化調整支付管理政策，對于丙類目錄藥品可不計入參保人自費率指標和集采中選可替代品種監測范圍，符合條件的病例可不納入按病種付費范圍，實行按項目付費。

　　免責聲明：在任何情況下，本文中的信息或表述的意見，均不構成對任何人的投資建議。

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