何時選用頭孢菌素

　　頭孢菌素是許多人熟悉的一類抗生素，為細菌繁殖期殺菌劑，即當引起感染的細菌處于一變二、二變四……生長繁殖旺盛期，藥物的抗菌作用zui強。頭孢菌素可進入人體絕大多數的組織、器官、體液中，某些品種還可以順利透過血腦屏障進入腦脊液和腦組織中，因此，對嚴重的細菌感染（包括中樞神經系統發生的細菌感染）有良好的療效，且對人體的毒性甚微，故廣泛用于葡萄球菌、鏈球菌、腸桿菌科細菌、銅綠假單胞菌等引起的呼吸道、消化道、泌尿生殖道、皮膚軟組織、骨關節、中樞神經系統血源性感染。但是，頭孢菌素對腸球菌及厭氧菌中的脆弱類桿菌無效，所以不用于治療這些細菌引起的感染。此外，無論哪一種頭孢菌素，其價格一般都較青霉素等常用抗菌藥昂貴。因此，一些醫生在治療感染性疾病時，一般不把頭孢菌素作為藥物。 

　　常用的頭孢菌素品種有數十種，粗略地被分為*、二、三、四代。這四代頭孢菌素對各種細菌的抗菌作用也有差異。例如對于革蘭氏陽性菌，如葡萄球菌和鏈球菌，以*代為*；對革蘭氏陰性菌，如腸桿菌科細菌、銅綠假單胞菌等，抗菌作用zui強的是第四代。也就是說，治療革蘭氏陰性菌為主的感染，以選用第四代頭孢菌素為佳，而治療葡萄球菌等革蘭氏陽性菌感染，卻以*代頭孢菌素為*。 

　　每一類頭孢菌素的品種均具*的藥理特點，只要使用得當，便可獲得*療效。如頭孢唑啉鈉是*代頭孢菌素中抗菌作用強、藥物濃度較高的品種，常用于感染較重的病人；*代的頭孢拉定抗菌作用較弱，但毒副作用小，特別適用于老人、小兒的一般感染；第三代中的頭孢曲松鈉在肝膽系統和腦脊液中的濃度高，特別適用于這些部位的細菌感染；第三代的頭孢他啶更適用于銅綠假單胞菌、沙雷菌的感染和免疫缺陷者的感染。一般而言，口服給藥適用于輕癥感染，而靜脈給藥適用于中重度感染。頭孢菌素不一定是抗感染的藥，不可“拿來就用”，它屬于處方用藥，必須在醫生指導下選用。

來源：《健康報》